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うつ病について

うつ病は現在、非常に有病率が高い疾患で、多くの人々が生涯に一度はうつ病にかかると言われています。
うつ病は生活や環境の変化が過度なプレッシャーやストレスとなって、それをきっかけに起こることがあります。原因となる出来事は、身近な人の死やリストラなどの悲しい出来事だけではなく、結婚や出産といったうれしい出来事でもうつ病を引き起こすことがあります。
また、社会経済や労働環境などの変化により、うつ病は増大傾向にあります。社会経済のグローバル化が今後も続いていくと予想されるため、この傾向は今後も続いていくと考えられます。

医療現場では、うつ病はありふれた病気として取り扱われることが多いのが現状ですが、一方で患者様のうつ病に対する理解は未だ十分とは言えず、心療内科や精神科を受診することをためらったり、性格の問題であると考えてしまう方も少なくありません。
医学の進歩とともに、うつ病は脳内の神経伝達物質がうまく働かない状態になっていることがわかってきており、治療により神経伝達物質の働きを改善する必要があると考えられています。
うつ病の治療は十分な休養と抗うつ薬という数種類の薬を用いて、脳内神経伝達物質のバランスの乱れを調整することが基本になります。

うつ病の再発およびうつ病の残遺症状について

うつ病治療においては、その半数以上は軽快するものの、その半数前後は1回の再発はありうる疾患であります。

十分に治りきっていない症状にはうつ病治療では

  • 睡眠障害
  • 倦怠感
  • 興味の喪失
  • 罪責感
  • 集中力の低下 などがあります。

これらの症状があるのにもかかわらず、治ったとしてうつ病治療をやめてしまうとやはり再発となってしまうわけです。うつ病治療をきちんと行い、上記症状がのこっていないように治療をすることは重要な要素でしょう。

うつ病がよくなるとは?うつ病の再発予防にむけて

うつ病のうつ症状が一定の状態である程度おちついている場合、寛解状態といいます。
寛解状態の場合はうつ病の症状尺度であるHAM-Dが7点以下の場合とされています。HAM-Dの点数は点数が低ければ低いほど、症状がないことを意味します。

うつ症状が残存している場合と寛解状態では再発率はどの程度違うのか?
うつ症状が残存している場合のほうが約2倍再発をする率が高いともされているというデータがあります。

うつ病は再発をしますが、やはり再発防止には一定の状態でうつ症状を軽減した状態までもっていきそこで維持することが非常に大事であると思われます。
千葉駅前心療内科でも、うつ病評価尺度を用いてうつ病症状の評価を行っています。

うつ病症状の日内変動

うつ病ですと、1日のなかでも症状が変化します。とくに午前中の調子の悪さは目立ちます。

午後になると気分が晴れてくるようになります。
朝はとくに早朝覚醒(朝早く目覚める)、会社・仕事に行きたくない、食欲がないなどがあります。

昼となり仕事となるも能率が悪い。集中できないなどがある。
夜になると、幾分か気分は朝よりは晴れるものの、テレビや好きなことをやっていてもつまらない、眠れないなどがあります。

午前中朝が調子が悪いというパターンが多いのですが、夜のほうが気分が重いということもあります。
症状に波があるということであります。

うつ病と休職、そして職場復帰リカバリー

うつ病になると、十分な休息を要するために、しばしば休職を要することが多くなります。
しかし症状が改善した=すぐに職場復帰というわけではありません。

やはりそれなりの準備は要するわけです。まず体力面の回復これもだいじな点です。
そして注意力や集中力などの改善。これはかかせません。

いくつか復帰するために行うことなどかいてみたいと思います

  • 睡眠覚醒のリズムを回復される。一定とすること。
    できれば会社に行く時間におきられるようにする
  • 体力の回復
    通勤練習をしてみる。朝電車にのってあるいは徒歩で、実際に会社の近くまでいってみるなど。
  • 集中力の回復
    図書館にいって本をよむ練習などをする。一定時間図書館で過ごすなどいろいろとやってみて、それで復帰できそうな体力そして集中力などがわかれば復帰としてもいいのかと思われます。

監修医院概要

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